胆道蛔虫病腹痛的特点是突发性的剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相符。
患者突发剑突下的钻顶样剧烈疼痛，阵发性加剧，疼痛时辗转不安，大叫，大汗淋漓。但体检时压痛相对比较轻，腹痛常放射至右侧肩背部，合伴有恶心、呕吐，有的时候会吐出蛔虫。腹痛间歇期间可以没有症状，疼痛可以反复发作，持续时间也不一定，可以伴有胆道感染，比如有寒战、高热、黄疸。若累及了胰腺，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、血糖增高等等。
