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如何鉴别继发性高血压
更新时间:2024-06-19 12:30:27

  继发性高血压鉴别时需进行检查。继发性高血压有特点,血压高的比较明显,如果单纯只是舒张压增高或继发性血压到140/90mmHg的可能性相对比较小。比较常见的肾上腺问题,可能医生会让患者做肾上腺CT,因为去做超声时可能看不到,或没扫到就认为肾上腺没有问题,但有时单做CT可能也看不到,因为肾上腺长得很小,或根本没有长在肾上腺上,可能长在其它地方。可以用肾上腺分泌激素水平来进行相应测定,抽室间血来看激素水平,确定是否是内分泌相关的血压增高。

  有一种继发性高血压比较常见的是肾动脉狭窄,有大动脉炎的年轻人或有纤维肌性发育不良的年轻人,或有动脉粥样硬化的老年人可能会出现肾动脉本身狭窄。肾动脉本身狭窄的检测比较容易,基本用超声能看得到,除非这个人很胖,用超声难以看到时,可以做同位素肾图。同位素肾图能够看到相应的肾脏灌注情况,每一个单位肾功能的状况以及单肾血流状况。还可以做CT,不像肾上腺很容易取样,做肾动脉CT三维重建与造影一样清晰,能够看得到肾血管情况。

  继发性高血压与基因本身状况有关系,也有特殊药物进行处理,但得进行相应检测来判定是什么高血压,特别是有高血压合并有低血钾时,很多是由肾上腺本身问题所带来的高血压,也有一部分是基因相关因素所带来的高血压。

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